الاجابة:
و عليكم السلام و رحمة الله, أهلا و سهلا بك اختنا العزيزة, تعتبر اصابة الجرح بالانتان البكتيري أحد الاختلاطات ( المشاكل ) التي تحدث بعد اغلاق شق العملية. و يمكن أن يتطور هذا الالتهاب لدى 3 - 6 % من النساء اللوات يجرين عملية الولادة القيصرية في الدول الغربية ( قد تختلف النسبة في البلاد العربية و تصل الى 15%) و تتميز أعراض التهاب الجرح بارتفاع درجة الحرارة, احمرار الجرح و الألم عند اللمس و خروج مفرزات قيحية من الجرح و صدور رائحة مؤذية له.
و يحدث التهاب الشق الجراحي بشكل أكبر لدى من يملكون عامل خطورة أو اكثر من القائمة التالية:
- ذوي الأوزان المرتفعة.
- مرضى الداء السكري.
- المرضى ضعيفي المناعة.
- الحوامل اللوات عانين من انتان سائل أميوني قبل الولادة.
- لدى من يتعاطون الستيروئيدات.
- لمن تم اغلاق جرح العملية لديهن بالمخرز.
- اجرين عملية قيصرية أكثر من مرة.
- لم يتلقين جرعة مضاد حيوي وقائي قبل العملية.
- أجرين العملية في مشفى لا تراعي قواعد العقامة العامة.
و يتميز انتان الجرح بمرحلتين الأولى حادة تتطور بسرعة و تتميز بارتفاع شديد لدرجة الحرارة و افراز القيح من الجرح و قد تنتهي باصابة المريض بانسمام الدم و علاجها يتم عبر اعطاء مضادات حيوية و مسكنات ألم للمريضة و مراقبتها طبياً للحفاظ على عقامة الجرح حتى يشفى.
المرحلة الثانية هي الإنتان المزمن, و هي الحالة التي تعانين منها الآن بناء على الأعراض التي وصفتها و الصورة التي أرفقتها مشكورة, و هي عبارة عن خراج ذو فوهة خارجية يخرج منها الوعي و تحاط بنسيج متليف يبدو على شكل زائدة لحمية صغيرة تزداد نمواً مع الوقت. و الحل الأمثل في هذه الحالة هي مراجعة طبيب الجراحة الذي أجرى العملية القيصرية أو طبيب جراحة موثوق ذو خبرة للاطلاع على الجرح و معرفة ما اذا كان دهن المنطقة الملتهبة بالصادات الحيوية يكفي لعلاجه أو انه بحاجة الى اجراء عمل جراحي مصغر تحت التخدير الموضعي لفتح الجرح و تجريفه من الداخل و التأكد من عدم وجود تواصل بين جوف البطن و الجلد عبر هذا الخراج الملتهب ( بما أن الالتهاب حدث بعد مضي 7 أشهر على العملية و استمر حتى الآن ) .
أتمنى لك الشفاء العاجل.
from مجلة اسأل طبيبك http://ift.tt/1yeBmeA
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق